学会辨别颈部扭动的声音,了解身体状况

很多人在工作或低头玩手机一段时间后,总感觉脖子不舒服,此时扭一扭脖子,会发出“咔咔”的声响。有人担心这是颈椎病的表现。

“我们将脖子发出响声称为弹响,可以分为两大类,一类为生理性弹响,一类为病理性弹响。”北京中医药大学东直门医院骨科副主任医师王逢贤认为,了解弹响,首先要了解颈椎的结构。颈椎可以被看作若干个功能单位,它的功能单位是两个相邻的椎体,椎体之间有间盘,同时有关节突关节和钩椎关节组成的运动复合体。此外,骨性结构附近有许多肌肉和韧带附着,且颈椎由多个关节构成,关节中存在润滑液。

颈椎活动时,滑液中可能有小气泡,有时小气泡突然破裂(气体逃逸),就会发出“咔咔”的响声,这就是生理性弹响。病理性弹响则有以下几种情况。一是正常的关节腔中有滑液,如果人的颈椎发生退行性病变,出现关节面磨损、滑液减少,此时关节之间的摩擦声音就会变大。二是颈椎周围关节附着的肌腱、韧带与骨性关节之间发生摩擦,尤其在长期劳损后,肌肉韧带的稳定性不够,做一些动作时它可能偏离原来的位置,当恢复原本位置时,也会出现关节摩擦,发出响声。此外,人们长时间低头,肌肉会发生劳损,甚至发生项韧带钙化,因此扭动脖子会发出弹响。

“其实,所谓的响声并不单纯是‘咔咔’声,如果发出‘咔咔’声,大概率与气体逃逸有关。”王逢贤指出,生活中还有一些声音比较常见,扭转脖子时发出皮革摩擦的“沙沙”声,这与肌肉疲劳有关;如果发出嘎嘣的声音,可能出现了颈椎小关节紊乱。

王逢贤表示,脖子发出响声不一定是颈椎病,可以根据出现响声的频率大概进行判断,结果可用“红绿黄灯”概括。

绿灯:颈椎偶尔出现响声,且颈部没有不舒服的情况,这属于正常的生理现象,不必过度担心。

黄灯:弹响经常出现,且有时感觉颈部酸僵胀痛等不适感,应提高警惕。

红灯:总出现弹响,且伴有手麻、头晕、耳鸣、恶心呕吐甚至走路不稳等情况,此时患者已经发生颈椎病,应采取相应的治疗措施。

王逢贤提醒,脊髓型颈椎病患者一定不能随意扭脖子,扭动、过度低头、过度仰头可能造成患者椎管内容积进一步变窄,挤压脊髓加重病情;很多老年人有“三高”,血管容易迂曲、狭窄,随意扭脖子可能造成供血不足,引起头晕。另外,不少老年人有颈部血管斑块,扭脖子或造成斑块脱落引发脑梗。

在日常养护颈椎方面,王逢贤提醒人们注意以下几点。

少玩手机、不枕高枕

长时间低头是造成颈椎病的罪魁祸首,正常颈椎有一个前凸的弧度,任何违反这一曲度的姿势都会对颈椎造成损害。应尽量减少低头玩手机的时间,选择合适的枕头,不枕高枕,仰卧时头部保持后仰位,枕头支撑颈部的部分比支撑后脑勺的部分应高出3-5厘米左右。

进行颈部锻炼

经常进行颈部锻炼,如头手相抗:双手交叉放在后枕部,头向后仰,双手向前顶,相互进行对抗,能够帮助颈椎前凸的弧度,还能锻炼颈后部肌肉的力量。其实,任何后仰的动作都有利于颈椎健康,如游泳、放风筝等,都对颈椎健康有利。

避免不良刺激

夏天空调不正对脖子吹,冬季做好颈椎保暖等。