孩子牙上长“犄角”?当心是畸形中央尖

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孩子牙上长“犄角”?当心是畸形中央尖

原标题:狐大医 | 孩子牙上长“犄角”?当心是畸形中央尖

出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院口腔科 任志明

编辑 | 施桂娟

“大夫,孩子新长的牙突然疼了,老师打电话让赶快接孩子来医院看牙,我看牙表面也没有洞,这是怎么回事?”一位三年级孩子的家长急匆匆地讲述着。

经检查后发现,孩子疼痛的牙齿是一颗新萌出的恒牙,下颌左侧第二前磨牙(从中间数第五颗),对侧同名牙虽没有疼,但是清晰可见咬合面有一个明显突起的牙尖,表面有一定的磨耗。原来,这是因为孩子畸形中央尖被反复磨耗折断引起的牙神经发炎(急性牙髓炎)症状。

为什么畸形中央尖会产生急性牙痛?

畸形中央尖的产生是由于牙发育期牙乳头组织向成釉器突起,在此基础上形成牙釉质和牙本质,是一种先天性牙齿发育畸形。顺义妇儿医院口腔科医生任志明介绍,受遗传因素的影响,一般多见于下颌第四或第五颗恒牙,以第五颗恒牙(第二前磨牙)最多见,常左右对称发生。在检查时会发现患者咬合面中央窝有圆锥形突起,高度约1-3mm,50%的畸形中央尖有髓角伸入,也就是说这个突起的锥形牙尖内有牙神经。所以,口腔科医生在临床上常见到有的孩子恒牙萌出没多久,没有龋坏,却出现了牙神经疼痛症状。

如何应对畸形中央尖折断引发的急性牙髓炎?

任志明指出,一般对于没有症状且较圆钝的中央尖可以定期观察,不予处理。对于尖而细长的中央尖,可以适当调整对颌牙,多次少量调磨该牙尖,从而避免中央尖折断或过度磨损,同时能够在伸入的髓角上部形成修复性牙本质层以防止牙神经外露。在临床上,根据孩子畸形中央尖的形态,可采用预防性充填治疗;若畸形中央尖已经发生折断,出现夜间痛、自发痛,或者牙龈肿痛等症状,为保存患牙并能促进年轻恒牙牙根继续发育形成,通常会采用根尖发育成形术或根尖诱导成形术。

9-10周岁左右的小学生出现以上问题的情况较多,建议家长多多关注孩子恒牙的发育,每3-6个月带孩子到口腔科进行检查。如果发现畸形中央尖的问题,医生会给予必要的防护和指导,做到早发现,早诊断,早治疗,防患于未然,避免年轻恒牙因畸形中央尖防护不及时引起不同程度的牙痛问题。

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