哮喘患者的孩子能否进行剧烈运动?

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先说答案:

孩子得了哮喘并不代表从此就需要远离运动,在当前病情控制良好的前提下,适当运动还有助于预防或减少哮喘发作。

剧烈运动不适合哮喘患儿, 很多哮喘宝宝在开始运动后几分钟,支气管会突然收缩痉挛,出现呼吸急促、胸闷、咳嗽等症状。 但是在孩子病情控制良好的情况下, 适当的运动能提高心肺效率,是有益于健康的。

选择运动项目最重要的一点是循序渐进,根据孩子自身的承受能力开展不同强度的训练,比如可以从低强度有氧运动起步,如散步、慢跑、室内游泳、慢骑自行车等,按照孩子的节奏来就好。

以慢跑为例,开始热身可先跑得慢一点,然后再加快速度跑几分钟,接着再次放慢速度,几分钟后提高速度...整个过程强度可控,唯一可能需要注意的是周围的空气,太干燥、寒冷的环境不适合慢跑,如果是出室外慢跑,要提前查询下空气湿度和气温,避免在清晨运动。

还有室内游泳,温度和湿度均可控,运动强度也可以通过增加或降低游泳速度来控制,避免长时间的深呼吸。可能造成困扰的是游泳池中的氯,有可能会诱发哮喘,如果孩子游了会就觉得不舒服,就不要继续了,可能泳池含氯太多,下次换别个泳池尝试。

由于身体情况特殊,哮喘的孩子运动前的注意事项会多一些:

①一定要在日常(如需要)规范用药(吸入糖皮质激素),病情控制良好的情况下运动。

②无论做什么运动之前,都一定要有15分钟左右的热身,以降低支气管收缩的发生率。

③随身携带速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗),一旦出现症状立即停下来休息并用药,必要时提前在运动前10-20分钟用药。

药物的用法、用量和频次需提前和医生确认,如果用完没有缓解,需要及时就医,请医生帮忙判断原因和分析病情变化。

④某项运动经常引起哮喘症状,可能表示药物用量不足,或孩子当前的身体暂不适合开展这项运动,建议咨询医生的建议,调整用药或暂时规避这项运动。

⑤避开敏感刺激因素。如果户外很冷、空气干燥、污染严重或花粉浓度很高(孩子有花粉症的话),请转而在室内运动;

如果一定要在寒冷干燥的天气出户外运动,可以戴上围巾或口罩盖住口鼻,以温暖加湿吸入肺部的空气(当然,前提是不觉得气闷)。

⑥运动完成后孩子需要有几分钟的舒缓平息时间,然而再去干其他事情。

病情控制良好+环境合适+运动合适+提前热身+随身携带支气管扩张剂,满足了这几项,哪怕孩子有哮喘,也能好好开展日常的锻炼。

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参考文献:

1、https://ginasthma.org/about-us/faqs/2、https://asthma.ca/get-help/living-with-asthma/exercising-asthma/3、https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/exercise-induced-asthma/diagnosis-treatment/drc-203723064、https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/allergies-asthma/Pages/Exercise-and-Asthma.aspx5、UpToDate临床顾问:哮喘管理概述、控制诱发因素以加强哮喘管理、运动诱发的支气管收缩、患者教育:运动性哮喘(基础篇)

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