新冠小高峰即将到来,咳嗽有痰请谨慎使用止咳药物,需立即就医的5种情况!

这段时间,支原体肺炎还没走完,新冠和流感又要来啦!这不钟院士又来让大家提高警惕,近期将有新冠病毒感染小高峰。

我发现,爸妈都挺懂怎么用药的,发烧、腹泻、流鼻涕…

图片来源:科学家庭育儿原创

但或许因为着急,细节方面处理不太到位。

就拿咳嗽来说,孩子一有症状,家长就给吃止咳药和化痰药。

事实上,咳嗽根本就不是病,只是一种症状。

给孩子吃止咳药就相当于本末倒置,只把症状遮住了,病根和痰都还在,不仅没用,还可能干扰人体的正常运转,影响疾病的康复。

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那为什么不能吃药?该怎么做?接下来,科大大给你们好好说说。

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宝宝有痰的3种情况

● 痰已吐出

当宝宝经过哭闹吐了一大口奶,其中就带出了痰液。

● 痰已咽下

排痰不一定非要宝宝吐出,痰液还会从呼吸道进入消化道,最后随着便便排出来了,把痰液咽下去不会加重宝宝的咳嗽。

● 痰排不出

当分泌物还困在呼吸道内,排不出来时,我们会听到宝宝总是发出呼噜呼噜的声音。

遇到这种情况时,宝宝就会感到难受,家长就要帮助宝宝把痰液排出体外。

2

这样排痰,是在害娃!

有的家长看娃一直咳不出来,实在揪心。但再着急,也要注意,以下常见的排痰方法,不能乱用!

☞ 吃橘子

事实上,橘子的含糖量很高,吃多会让喉咙、食道的表层细胞脱水,导致嗓子发干发涩,更加不容易咳出痰来。

☞ 雪梨水,秋梨膏

这种方法的真正作用,是帮宝宝摄入更多水分,有用的不是梨而是水!

喝这些只能起到辅助的作用,并不能当作治疗手段。

☞ 排痰贴

据说贴上就能缓解咳嗽的神奇膏药!

科大大劝你,还是算了吧,娃咳嗽还是先找准病因,再对症下药。

以上几种方法虽然没什么作用,但也不会有什么害处。但以下两种,实在是坑娃不浅!

☞ 止咳药

嗓子里有痰的时候,宝宝就会咳嗽,咳嗽产生的高速气流,有助于排出痰液。

但因为宝宝的气管较细,有时候就会咳不出来,家长看着宝宝一直干咳,就准备给孩子吃止咳药。

这样一来,痰就会堵在气管里,最后可能导致窒息!

真的不是科大大吓唬人,之前就在报道中看到过,一个1岁大的小宝宝,被痰堵塞气道后窒息

来源:人民网

所以,娃嗓子有痰这件事,爸妈们真不能小看!

看到这里,一定有爸妈提出疑惑:

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☞ 化痰药

化痰药,并不能直接把痰化没。

它只能稀释痰液,从而使咳痰变得容易一些。

但是药三分毒,英国、美国、加拿大等国家已经明确反对幼儿使用。

就连“王牌”化痰药——沐舒坦的来源地,欧洲,也是不建议2岁以下儿童使用。

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那不吃药,怎么才能帮宝宝排痰呢?

接下来科大大教你三大排痰法,别走神!

3

少吃!止咳化痰药!没有那么神!

之前,国内知名儿科期刊《中华儿科杂志》就发布了《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)》。

简单来说就是,别随便给孩子吃止咳药和化痰药。

而且,咱们能从药店随便买的非处方止咳药,比如强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆、复方甘草合剂等,很多是含有可待因或吗啡成分的,给娃吃,更要谨慎!

4岁以下的儿童禁用任何非处方止咳药或感冒药;4-6岁的孩子,要在儿科医生的指导下使用;6岁以上的孩子则可以按照说明书服药。

这和美国儿科学会的观点不谋而合:6岁以下儿童使用非处方止咳药和感冒药是有弊无利的。

对于化痰药的使用则相对宽泛,但考虑到药物代谢以及副作用等原因,使用也是需要限制的。

拿咱们家长常用的易坦静(盐酸氨溴索+盐酸克伦特罗)和沐舒坦(盐酸氨溴索)来说——

它们都含有盐酸氨溴索,虽然副作用相对轻微,但使用收益也不是非常明确。

也因此,美国FDA至今还没有批准盐酸氨溴索上市;

欧盟虽然批准了它上市,但也不建议2岁以下的孩子使用,2-6岁则可以遵循医嘱考虑。

总结起来就是一句话:尽量别给孩子吃止咳化痰药,如果咳的很严重,那就挂个门诊,在医生的指导下用药。

而且,想给孩子化痰也不止吃药一种方式啊,家庭护理做得好,疗效照样差不了!

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如何排出痰液?

咳嗽是由于痰的刺激,所以排痰是关键!

一、补充液体

补充液体应该是最有效、最简单的排痰方法。为什么?痰液越稀才会越容易排出去!

少量多次给宝宝(6个月以内宝宝无需喂水)喝23℃左右的凉开水,利于痰液稀释,但也不要一味地让宝宝喝水,换做谁都不愿意的。

母乳、配方奶、流食(如稀粥、菜汤)也是补充液体的一种方式,但不要给孩子喝含糖的果汁和苏打水。

二、蒸汽吸入法

可以把浴室里蒸汽放足,让宝宝待上10-15分钟,或者将沸水倒入大容器里,让宝宝口鼻对准升起的水蒸气。

这两种方法都可以使痰液变稀。之后,我们再通过拍背,促进宝宝咳嗽。

PS: 这个方法也适用于鼻塞的宝宝;小心烫伤,避免发生意外。科大大不建议宝爸妈用倒满热水的敞口茶杯,虽然功效差不多,但孩子不小心碰倒,容易烫伤,还是比较危险的。

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三、叩背法

这种方法可以促进心脏和肺部的血液循环,可使痰液变得松动,易于排出。

具体方法:

拍背排痰,把手指并拢弯曲,让手掌呈空心状,然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着,用空心的手掌由下往上,由外向里拍击宝宝的背部,拍的时候注意力度,感觉到有微震感就可以。

注意事项:

① 要在痰液变稀(比如蒸汽或雾化)后才有效。

② 要避开宝宝的脊柱、胸骨等部位。

③ 要注意宝宝的脸色和呼吸状况。

④ 在吃饭前后的1小时内不要拍。

拍背排痰的时间最好选在餐前30分钟或餐后两小时。

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拍的时候要注意避开宝宝脊柱、胸骨等部位,每侧至少拍3～5分钟,每天拍2～3次,根据痰液的多少以及黏稠酌情增减。

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➤ Step 3:主动循环呼吸法

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这个过程,特别注意要“鼻吸口呼”,这样能加速排痰。

即便拍不出来也没关系,稀释后的痰液大多也能被咽下去,经过食道和胃时,会被胃酸杀死,不会对宝宝产生什么威胁。

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但科大大建议能排还是排,这样能让宝宝舒服点。正确的排痰方法你都学会了吗?

四、搓背法

给宝宝搓背,这个方法比较简单,宝宝也很容易接受。

家长可以把手掌贴在宝宝的背部,用橄榄油搓宝宝的背部直到搓热,不要用力过猛哦!

五、雾化法

雾化是一种治疗方法,雾化药物需遵医嘱,在医生指导下使用,不可擅自在家给孩子做雾化治疗。

雾化时,要注意观察宝宝反应,如出现咳嗽、呼吸急促等症状,应立即停止吸入,请求医生人员帮助。

雾化后,最好给宝宝拍背,因为此时痰液稀释后比较松动,容易排出来。

六、调节室内湿度和温度

室内的相对湿度控制在60%-65%,这样有利于孩子呼吸道黏膜湿润;温度最好在18-22℃,保持室内空气清新。

对于夜间咳嗽有痰的宝宝,家长可以把宝宝的头稍微垫高点,以免痰液堆积到喉咙处,导致呼吸不畅。

七、药物疗法

1.感冒药不乱吃

宝宝有痰的时候,不要刻意使用感冒药,包括抗组胺药、减充血剂、止咳药、化痰药,对宝宝的疗效并不确切,且副作用会表现得更明显,使用需谨慎。

美国FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药。英国、加拿大、澳大利亚建议6岁以下都不使用。

2.适当选用化痰药

家长要在医生的指导下服用药物,用药选化痰药而非止咳药,宝宝咳嗽最重要的是先排痰,痰液被稀释,咳嗽就会变少!

3.抗生素谨慎吃

大多数婴幼儿咳嗽是由普通感冒病毒引起的,因此没有必要使用抗生素,关键还是要降低痰液的浓度,对症下药才行。

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痰排出来以后怎么办?

宝宝排出痰液后,家长会把痰液包到纸巾里扔掉。建议家长在包起来之前,最好先看看痰液的颜色和样子。

感冒时的痰液一般是白色,且痰液量不会明显增多。当出现痰液增多、颜色变深、痰中带血或其他异物时,要及时带宝宝去医院。

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出现以下症状,立马送医!

在这种换季的时候,有些小问题要是不注意的话,就可能拖成肺炎、支气管炎等很麻烦的病。

所以在宝宝有痰的时候,一定要观察有没有同时出现以下症状:

❐发烧

❐容易呛奶

❐连续的剧烈咳嗽

❐呼吸急促,嘴唇发紫

❐痰液增多、颜色变深、痰中带血或其他异物

如果出现了这些症状中的一个或几个,就要考虑是否呼吸道出现了异常或者细菌感染,二话不说,马上送医!