核磁共振与CT谁危害更大?为什么医生不会轻易让你做核磁共振?

核磁共振检查相信大家都听过,但你知道吗?核磁共振机器一旦开机是永远不能关机的。这让很多患者不禁质疑:“难怪核磁共振检查收费这么贵,不仅按身体部位收费,不同级别仪器检查收费也不一样,全身下来,没个大几千都不敢照,现在还说不能关机,该不会还得要承担永久开机的费用吧”?

一、几千万进口的核磁共振仪,为何永远不能关机?

核磁共振是检查身体时常用的高端医疗仪器,不过每检查一次,费用可不低,收费动不动就要上千,为什么核磁共振检查要这么贵?

其实主要是因为我国高端医疗设备主要依靠进口,无法掌握核心的部件、技术,就连设备使用过程中所需要的耗材、维修等也被国外厂商垄断价格。

根据《中国医疗设备》杂志社的调研数据显示,2022年全国三级医院磁共振MR1类设备市场中,进口品牌占比高达90.93%,国产品牌只有9.07%。

根据公开资料显示,邓州市妇幼保健院2020年采购的进口1.5T核磁共振设备,单台价格达到了1153万元。这还不算是最贵的,同济大学复苏上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋曾刊文章写到,一台3.0T核磁共振价格更是高达3200万元左右。

除了添加进口费以外,后期的维护和维修费用也是一笔大花费,有关资料显示,核磁共振仪器光是更换一次零件的费用就高达60万。

那核磁共振仪为什么不能关机,关机之后要花多少钱维修?

核磁共振内的磁场是超导体产生的,需要将内部环境维持在低温超导态才能让磁场正常工作,这个低温需要有足够的液氮来控制。

一旦核磁共振机器关闭,会导致内部的液氮消失,重新装液氮的话,每升需要200~300元,一台机器需要装置2000升的液氮,也就是40~60万元。再加上,机器在突然关机后内部的零部件也容易发生损伤,一旦损伤维修也需要花钱。

更加重要的是,关机后并不是充满液氮机器就能马上使用,而是要等几天让内部磁力性能逐渐恢复到原先水平才可以,少开一天机器就会损失好几万的检查费用,连续几天下来也是笔不小的钱。

二、CT检查与核磁共振谁危害更大,怎么选?

CT、核磁共振检查在临床上使用频率都很高,但很多人分不清两者,在医生要求做两个检查时觉得十分诧异,认为医生是不是在骗钱,到底两个检查有什么区别呢?

大脑CT

CT检查是断面显像,在检查时速度较快,且没有重叠盲区,具有很高的密度分辨力,适用于复杂部位的骨折、脑出血、胸腹部、骨关节检查。

核磁共振检查则可以多方向断面成像,对软组织也有很强的分辨能力,临床上多用于神经系统、腹部、关节内结构以及头颈部软组织的检查。

相较而言,核磁共振的没有辐射,对人体更安全,但为什么临床上医生却很少开核磁共振呢?杭州市第一人民医院放射科冯琪医师解释:

首先,检查时间长。核磁共振检查一个部位大约需要20~30分钟时间,如果进行多个部位的检查的话,时间会更长;其次,费用相对较高。相较于CT、超声等检查,核磁共振的费用要高出不少,非必要情况下一般不会建议进行检查;最后,有幽闭恐惧症的人也不建议做磁共振。该检查需要患者单独进入到密闭空间内,对于有幽闭恐惧症的人而言,会出现紧张、焦虑等不良情绪,甚至有濒死感,会给患者的身心带来较大伤害,也容易影响检查的正确性。

三、做核磁共振,留意4个禁忌

核磁共振检查虽然没有辐射,但也不适合所有人,这4个禁忌值得所有人了解,如果你身上有的话,建议做核磁共振时先向医生说明。

1、携带金属物品:如身上携带金属纽扣、拉链、金属避孕环、钥匙等,均不能带入检查室,核磁共振设备周围具有强大的磁场,5米内都不能携带金属制品。

2、化妆:一些化妆品内会含有某些金属,在核磁共振检查中容易与磁场发生反应。除了化妆品外,建议指甲油、防晒霜、发蜡等也不要使用。

3、纹身/纹眼线:纹身以及纹眼线时使用的颜料会在核磁共振检查中被加热,容易导致皮肤受到刺激甚至灼伤。

4、内藏金属物品:如暖宝宝、磁疗内衣以及膏药等,都是很危险的。

不同的检查所针对的适应症也不同,在进行检查前要注意遵医嘱,不要盲目迷信某种检查或抗拒,以免延误最佳的治疗时机。

参考资料:[1] 《【微知识】X光片、B超、CT、磁共振……检查越贵越好吗?》.广州中医药大学一附院 2020-01-05[2] 《医生说真相 | 为什么有时劝你不要做“磁共振”检查?》. 杭州市一医院 2022-11-18[3] 《核磁共振到底有没有辐射?放射科医生告诉你真相》. 生命时报 2019-11-30

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