运动性高血压是怎么回事?还能锻炼吗?

花开半夏琉璃殇
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运动性高血压是怎么回事?还能锻炼吗?

立秋过后,西安的刘女士每天跑步锻炼身体,她发现一运动血压就很高,需要很长一段时间才能恢复。前往医院咨询,医生称之为运动性高血压。

“运动确实会导致血压反应性升高,主要表现在运动过程中或刚刚结束时,这是正常现象。”北京医院心内科主任医师汪芳介绍,如果运动后长时间高血压,数值超出正常反应性升高的生理范围,有时候伴随头晕、头痛和心慌,测量心电图发现窦性心律不齐等,那就要提高警惕,可能是“运动性高血压”。

汪芳表示,运动性高血压是最近几年才提出来的概念,还没有统一、明确的国际共识。一般来说,运动时血压过高(即男性收缩压≥210mm Hg、女性收缩压≥190mm Hg;男性/女性舒张压≥110mm Hg),就可以看作运动性高血压。

“以前运动引起血压升高似乎‘天经地义’,随着研究的深入,我们发现运动性高血压可能与靶器官损伤有关,还在一定程度上预示未来心血管事件的发生。”汪芳提醒,“运动性高血压”患者即使当下没有检查出问题,也应将其当作“警告信号”,关注心血管健康,定期前往医院检查。

据不完全统计,即便健康人群或血压正常的人群,依然有18.1%-35.1%的运动性高血压发生率。也就是说,无论静息血压水平是否在非高血压范围内(<140/90mm Hg)或是否正在使用抗高血压药物,都可能发生运动性高血压。而男性血压正常高值、男性1级高血压、中年人群、高脂血症、2型糖尿病患者等人群,运动性高血压的发生率更高。

“运动性高血压的病理机制非常复杂,可能与交感神经系统过度亢进、动脉结构和功能异常、代谢异常、遗传等多种因素有关。”汪芳建议从多个层面进行预防:积极改善生活方式,饮食上坚持低盐、低脂、低糖,多吃瓜果蔬菜,戒烟少酒,保持良好的睡眠;适当参加有氧运动,强度不要太高,循序渐进;重体力劳动者、经常参加高强度运动的人,可以前往医院进行运动负荷试验,以此评估是否可能会有运动性高血压。

“一旦确诊运动性高血压,人们应积极配合治疗,必要时应服用降压药(β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、 血管紧张素受体阻滞剂等)。”汪芳表示,确诊运动性高血压不意味着从此与运动无缘,但是要严格按照医生制定的“运动处方”来锻炼。

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