奇迹宝宝!“全国最轻”早产儿145天闯过重死关!
原标题:奇迹宝宝!“全国最轻”早产儿145天闯过重死关!
只在妈妈肚子里待了24周
贝贝(化名)就迫不及待要“退房”了
出生时体重只有350克
刚出生时他的生命力是如此脆弱
关门声稍大一点
就可能脑出血
医护人员的手有一点不干净
便可能引发全身感染
但好在
这个“巴掌宝宝”
在145天里闯过重死关
长到3.04千克
近日终于从复旦儿科厦门医院
(厦门市儿童医院)
顺利出院
据介绍
这是我国救治成功的
最低出生体重早产儿
“孩子没放弃,做父母的怎么能放弃!”
医生的话给了父母信心
家住厦门岛外的庄女士
孕育之路走得格外艰辛
去年,她好不容易怀上宝宝,各种病症却接踵而至:妊娠期高血压、肾病综合征、重度子痫前期……
短时间内,她体重异常增长,凝血功能障碍,大量胸腹水,多脏器功能几近衰竭,宝宝在宫内吸收不到营养,慢性缺氧,生长发育受限。厦门医学院附属第二医院产科团队全力救治,庄女士病情仍在进展。如果不及时剖腹产取出宝宝,母子俩性命难保。
庄女士和丈夫查阅了大量资料,得知国内像这种情况,宝宝生下来存活率只有百分之十几。即使希望渺茫,他们也不想放弃。随后,产科医生联系复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)新生儿医学中心专家会诊,商议跨院转诊救治方案。
面对焦虑万分的庄女士夫妇,新生儿医学中心主任黄英给他们打气,“孩子没放弃,做父母的怎么能放弃!你们安心把孩子生下来,我们一定会竭尽全力守护他!”黄英的一番话,让庄女士和丈夫更加坚定了信心。
黄英的这颗“定心丸”
不是随意抛出来的
开业9年来,复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)早产儿救治达到国内先进水平,共成功救治胎龄小于28周、出生体重低于1000克的超早产儿160多例,其中胎龄23周2例、24周2例、25周12例。
该院首任执行院长庄德义教授介绍,作为国家儿童区域医疗中心,医院还牵头成立闽西南儿科医联体,医联体成员之间开通绿色转诊通道,共享复旦大学附属儿科医院优质资源。第二医院便是闽西南医联体成员之一,已有多例危重新生儿通过绿色通道转至复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)救治,双方配合默契,积累了丰富经验。
生命接力开启绿色通道
精心救治屡闯生死关
1月15日
剖腹产手术在第二医院进行
手术室内
复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)
新生儿转运团队严阵以待
同时
该院新生儿医学中心医护人员、
抢救设备均已准备到位
当晚10点多,医护人员通过绿色通道将刚出生的贝贝转至复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)新生儿重症监护室(NICU)。
小家伙胎龄24周
体重仅350克
皮肤薄似蝉翼
血管细如发丝
如何建立静脉通路
成为横亘在医护人员面前的
第一道难题
刚出生时的贝贝,全身器官发育不全,生命极其脆弱。
医院派出医师骨干,凭借娴熟技能顺利完成脐静脉置管,及时输注药物。考虑到贝贝极其脆弱,常规抽血检查会造成缺血,护士在置管时留少量血进行微量血检验。
静脉通路建立后,各项治疗措施有条不紊开展。48小时后,贝贝发生肺出血,医护人员稍稍放下的心又悬了起来。这对贝贝来说非常凶险,死亡率高达50%,随时可能需要输血抢救。
然而,脐静脉通路无法既输液又输血,于是,护士再次挑战高难度穿刺置管,在贝贝腋下成功建立一条腋静脉通路用来输血,为肺出血救治赢得宝贵时机。
贝贝入院1周后,医护人员又成功实施PICC置管,为后续救治建立生命通路。
超早产儿肺出血常伴随脑出血,处理不及时,可能留下脑瘫等后遗症。医疗团队密切监测评估,实时调整治疗方案,贝贝的脑出血没有恶化,神经系统无明显受损。
黄英介绍
在救治贝贝的过程中
“度”的把握至关重要
输液速度稍快一点,血管可能就爆掉了;上呼吸机时,CO₂浓度高了,血管也会爆掉,浓度太低又会缺血,忽高忽低则会损坏大脑。“治疗不是越多越好,有时我们要减少操作,过度干预反而会带来更多损害。”
吴永芳是贝贝的管床医生。她把在上海总院专培时学到的理念和技术用在了贝贝身上。“我们十分注重贝贝的营养问题。由于宫内慢性缺氧,生长受限,贝贝的肠道功能非常脆弱,起初1个月里每3个小时喂1毫升奶都会腹胀,通过出生后早期充足、均衡的静脉高营养支持,定期监测生长发育指标和内环境稳定,制定个体化营养方案,后期及时调整喂养方案,贝贝持续沿着自己的生长轨迹成长。”
勇闯生死关
出院时一顿能喝40毫升奶。厦门日报记者 黄晓珍 摄
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“把孩子交给儿童医院
家长放心!”
贝贝在NICU的每一天,对庄女士而言都是煎熬,“很期待医生的电话,却又害怕手机铃声响起。”听说上海权威专家为贝贝会诊,和厦门医生一道为贝贝制定了救治方案,庄女士和丈夫的心终于踏实了一些。
医护人员精心救治,助贝贝闯过生死关
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上个月
庄女士接到通知
贝贝病情稳定
家长可以进家庭参与式病房
陪伴宝宝了
她既开心又紧张。第一次将软软小小的身体抱在怀里,她根本不敢动。在医护人员的指导下,她渐渐学会了给贝贝喂奶,以及呛奶了如何处理。
“这里的医护人员不仅技术高明,服务也十分贴心,把每个宝宝当作自己的孩子在精心照顾,各种细节做得非常到位。”庄女士说,“以前我还担心宝宝晚上睡觉哭闹没人哄,亲眼看到医护人员的工作状态,我想对家长朋友们说,‘不要轻易放弃早到的天使宝宝,放心地把孩子交给儿童医院,我们共同守候生命的奇迹。’”
庄女士和丈夫为医护人员送上锦旗。厦门日报记者 黄晓珍 摄
早产儿救治水平提升
体现对生命的尊重
“20多年前,五六百克的早产儿能救活,不仅家长,就连医护人员都觉得不可思议。”庄德义在新生儿医学领域奋斗数十年,见证了我国新生儿医学的发展,他感慨地说,“这些年,国家高度重视早产儿救治,医学技术突飞猛进,社会保障体系日益完善,越来越多的早产儿得到科学救治,不仅存活下来,还拥有良好的生活质量。这是对生命的尊重,体现了社会文明的进步。”
350克“巴掌宝宝”的成功救治
体现了国家儿童区域医疗中心建设的成效
和医院的整体救治实力
2014年复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)开业之前,厦门每1000个儿童只有0.26个儿科医生,低于全国全省平均水平。
为了补儿科短板,市委市政府采取“市校合作”模式,与复旦大学共建厦门市儿童医院,由国家儿童医学中心——复旦大学附属儿科医院托管。9年砥砺耕耘,该院在复旦大学附属儿科医院倾力引领下蓬勃发展,培养出一批“永久牌”本土医疗人才队伍,带动区域儿科医学水平快速提升,形成了可复制、可推广的“复旦儿科模式”。
医院早产儿救治达到国内先进水平,是厦门市新生儿质控中心,拥有福建省新生儿疾病重点实验室,能开展有创循环监护、体外循环支持的严重先心病修补术、体外膜肺氧合(ECMO)等高精尖技术,新生儿病房在闽西南率先达到三级C标准(为最高等级),疑难危重症新生儿不出闽西南也能就近得到高水平救治。
近年来
厦门市儿童医院新生儿医学中心
屡屡打破全省最低体重、
最小胎龄新生儿成功救治纪录
2016年,成功救治胎龄25周、出生体重530克超早产儿;
2017年,成功救治胎龄24周、出生体重590克超早产儿;
2020年,成功救治胎龄23周、出生体重470克超早产儿;
2022年,成功救治胎龄24周、出生体重530克超早产儿。
……
那些曾经命悬一线的小宝贝
如今都健康成长
正拥抱属于他们自己的灿烂人生
文:记者 楚燕 通讯员:蔡惠州 陈苹
来源:厦门日报
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