腹股沟直疝和斜疝的鉴别及护理（腹股沟直疝和斜疝的鉴别）

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1.直疝：突出的方式，即疝囊开口，实际上是在直疝三角，也称为Hesselbach三角。直疝三角的三条边是腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉。横筋膜相对较弱，疝的内容物会从中突出。在老年人中较为常见，因为肌肉松弛，腹壁薄弱，可出现腹股沟直疝；

2.腹股沟斜疝：突出的途径是经腹股沟内环口、腹股沟管、外环口至阴囊。

所以斜疝和直疝突出的方式是不一样的。一种是腹部下内侧的直疝，一种是腹壁下外侧的直疝。这是本质区别。在临床鉴别过程中，疝囊可返至腹腔内，按压髂前上棘与耻骨结节中点上方2cm的位置，即为斜疝突出的内环口。如果患者站起后疝囊没有再出来，说明疝是通过腹股沟疝内环口出来的，说明是斜疝。术中可根据腹下动脉与疝环的位置关系进一步区分直疝和斜疝。

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