细菌性痢疾临床表现为(细菌性痢疾临床表现)

陌南尘
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细菌性痢疾临床表现为(细菌性痢疾临床表现)

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1、(一)潜伏期:数小时至7日,平均1~2日。

2、(二)急性菌痢普通型(典型)(1)毒血症状:畏寒发热,全身不适(2)肠道症状:腹痛:便前加重、便后缓解,左下腹明显腹泻:稀水便或黏液脓血便,10~20次/日,有里急后重(3)体征:肠鸣音亢进,左下腹压痛2、轻型类似肠炎,症状轻,易漏诊、误诊。

3、3、中毒型2~7岁儿童多见。

4、全身症状重(以严重毒血症、休克、中毒性脑病为主)、肠道症状轻。

5、按其临床表现之不同分3型:(1)休克型 (周围循环衰竭型):主要表现为感染性休克。

6、由于全身微血管痉挛,而有面色苍白、皮肤花斑、四肢肢端厥冷及紫绀,早期血压可正常,但亦可降低甚至测不出;脉搏细速甚至触不到。

7、可伴有少尿或无尿及轻重不等之意识障碍,此型较常见。

8、(2) 脑型(呼吸衰竭型):此型较严重,病死率高,以严重脑症状为主,由于脑血管痉挛引起脑缺血、缺氧、脑水肿及颅内压升高,严重者可发生脑疝。

9、表现为烦躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝或消失,亦可出现呼吸异常及呼吸衰竭。

10、 (3)混合型:具有以上两型的表现,为最凶险类型,病死率很高。

11、 (三)慢性菌痢 指急性菌痢病程迁延超过2个月,病情未愈者,原因有:急性期未及时诊断或治疗不彻底、不适当;2、患者原有营养不良、免疫功能低下,或原有慢性疾病:肠道、胆道、寄生虫等;3、神经类型不稳定:有神经官能症。

12、4、细菌菌型有关;福氏易耐药。

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