既缺牙又牙齿不齐，应该先种牙还是先牙齿矫正？

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5岁宝宝满嘴烂牙！牙医直呼：这样给娃刷牙，心也太大了

相信很多人都存在这样的疑问：

缺牙还牙齿不齐，先种牙还是先矫牙？

做了种植牙后还能不能做矫正呢？

有种植牙做矫正，要先拔掉种植牙吗？

解答这些问题之前，我们首先来了解下两者不同的原理！

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种植牙原理&牙齿矫正原理

种植牙原理

种植牙主要分为种植体、基台、牙冠三部分，是基于真牙结构和受力原理，将种植体植入到缺牙区的牙槽骨内，替代缺失的真牙牙根，然后以此为基础来支持、固定牙冠。

需要注意的是，种植牙的人工牙根是不能移动的，种植牙完成以后并非一劳永逸，需要定期复查，并做好日常保养维护。

牙齿矫正原理

牙齿矫正是通过外力施加在牙齿上，慢慢的使其朝着既定的方向移动，是一个“物理改建”的过程。

简单来说就是：外力作用于牙齿→牙槽骨受力→促进牙槽骨吸收、重建→牙齿移动→排齐牙齿。

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牙齿矫正和种植能同时进行吗？

通过两者的不同原理可以发现：种植牙是恢复缺失牙，稳定牙列；而牙齿矫正则是让牙齿产生移动，两者目的是相反的，具有一定的冲突性和矛盾性。

因此，当缺牙和牙齿不齐的情况同时存在时，医生大多会建议先进行正畸治疗之后再考虑牙缺失的修复问题。

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为什么医生建议先做矫正再种牙？

先做牙齿矫正，医生可以对上下牙列进行综合评估，并且根据缺牙位置，判断是否能够通过牙齿矫正来关闭缺牙空隙。这样不仅可以解决牙齿不齐的问题，甚至还可以解决缺牙问题，免去种植修复费用。

如果无法避免要种牙，医生也会在做牙齿矫正时，保留足够牙间隙，从而预留出种牙的位置。

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种牙后还能做牙齿矫正吗？

由于种植牙的牙根部分同天然牙齿不同，不能随意移动，一旦移动很有可能会破坏种植牙的骨结合，导致种植牙脱落，因此一般不建议患者做过种植牙之后再进行牙齿矫正。

当然，这种说法并非绝对，只是患者口内已经有种植牙后，医生的矫正方案肯定会大不一样，甚至会更加复杂，有种植牙的情况下做牙齿矫正，一般会采取避开种植牙进行矫正或者拔除种植牙后再进行矫正的方式。

提醒大家

不管是牙齿缺失还是牙齿矫正，一定要找专业的正畸医生面诊，看看是要通过牙齿矫正留下空位种牙，还是通过牙齿矫正关闭缺牙间隙。

*郑州南区口腔医院积极响应国家卫生健康委颁布的“关于印发医疗卫生机构信息公开管理办法的通知”，落实科普口腔健康知识宣传。本文不能作为诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。